Chủ đề 5

Tăng chất lượng và thể tích xương bằng mũi khoan: Osseodensification burs (OD burs) trong cấy Implant.

Giải pháp rất tốt tăng ổn định sơ khởi cho Implant tạo ra nhiều thay đổi trong quy trình cấy Implant sớm hơn, ít ghép xương hơn.

.

.

Bộ mũi khoan được Huwais đưa ra 2011 và năm 2012 được cấp bằng sáng chế, đang trở lên phổ biến ở VN trong thời gian gần đây.

- Cấu tạo, thiết kế gần giống mũi khoan thông thường nhưng thường từ 4 rãnh trở lên tạo ra các cạnh nhỏ hơn.

- Cơ chế:

+ Khi xoay cùng chiều kim đồng hồ: Có tác dụng cắt xương.

+ Khi xoay ngược chiều kim đồng hồ: Có tác dụng nén xương (làm đặc hoá xương quanh lỗ khoan)

.

.

Bộ mũi chính hãng Versah thì tốt cơ mà đắt quá

(Regular: 1835USD, Regular and short: 2674USD).

Google search loại không chính hãng (Regular: 84,6USD ) cái gì cũng có thể đặt mua khắp nơi vì nghiên cứu ra thì sẽ có nhiều nơi chế tạo mũi khoan theo.

.

.

Case nâng xoang cắm Implant R16 bên dưới tôi dùng hàng … (200USD của người bạn ) kết quả vẫn rất tốt, ổn định sơ khởi 45N/cm , vị trí mỏng nhất cỡ 1mm, vị trí khoan xung quanh mũi cũng được 2-3mm nhờ cái vách xoang.

Quan trọng vẫn ở thiết kế mũi khoan nhiều rãnh và cơ chế xoay làm đặc hoá xương chứ Pakistan cũng vẫn tốt lắm.

.

.

Nhiều nghiên cứu chứng minh Implant vẫn tích hợp tốt với xương nén này:

Trisi 2016: thử nghiệm trên cừu

Padhye 2019: A Systematic review

Pai 2018

Ibrahim 2020…

Nhiều Bác sĩ đã dùng thì cũng tin tưởng khả năng tích hợp xương hơn.

.

.

.

Khoan nén làm đặc hoá xương áp dụng rất tốt trong các trường hợp:

- Xương D3,D4 cần tăng chất lượng xương để đảm bảo ổn định sơ khởi tốt tăng tỷ lệ thành công.

- Đặt được Implant ngay khi nâng xoang chỉ với 2mm chiều cao xương thay vì 4mm như trước đây dù xương D3,D4 (ổn định sơ khởi vẫn rất cao).

- Đặt ngay được implant khi chiều dày (trong-ngoài) xương chỉ trên 3mm, đôi khi chiều dày 4-5mm đặt Implant ngay mà không cần ghép xương mặt ngoài, có thể kết hợp chẻ xương.

- Nâng xoang kín không ghép xương mà vẫn có xương vùng chóp Implant khi nâng không quá 3mm (khuyến cao).

- Tăng ổn định sơ khởi khi cấy Implant tức thì ngay sau nhổ răng do rỗng huyệt ổ để lại khó đạt ổn định sơ khởi cao.

.

.

.

Chiều khoan nén hạn chế áp dụng khi xương D1 do xương cứng tăng nhiệt độ nhiều gây cháy xương dẫn đến thất bại Implant.

Xương càng đặc thì tăng kích thước mũi khoan càng chậm, nên đọc thêm ở trang web Versah sẽ hiểu rõ hơn nha, cũng ngại trình bày lại dài dòng.

Tưới nước tốt và có thể dùng nước muối sinh lý đặt ngăn mát để giảm nhiệt độ do nghiên cứu cho thấy có tăng nhiệt độ hơn mũi khoan thông thường nhiều.

Có những cách khác để tăng ổn định sơ khởi nhưng cách này đơn giản mà vẫn hiệu quả.

Cầu mong Việt Nam sớm kiểm soát dịch bệnh, kinh tế phát triển trở lại giúp mọi người đỡ lo lắng, vất vả và bệnh nhân của tôi có thể từ Nghệ An ra phòng khám làm phục hình trên Implant. =))

Bài viết ngắn gọn đầu tiên.

Cảm ơn các bạn đã đọc!!!